Carencia de Medicamentos en Hospitales Nacionales

Jueves 03 de Mayo de 2007.

Una de las noticias más incisivas y repetitivas en los medios escritos nacionales en estos últimos días, lo constituye la carencia de medicamentos en los hospitales de la red pública nacional. Entre muchas noticias de este tipo, se encuentra la siguiente:
Prensa Gráfica del 26 de abril de 2007 – Noticia de Portada –
Hospital Rosales sin 170 medicinas esenciales. Escasea tercera parte del cuadro básico. Y en la siguiente página afirma:
“Un total de 170 medicamentos han recibido la etiqueta de “agotados” en la farmacia del Hospital Nacional Rosales, el más importante de los 30 que componen la red pública”. Y luego continúa:
“El documento interno al que tuvo acceso la Prensa Gráfica, recoge medicinas de uso masivo como la Amoxicilina, el Metocarbamol, Ampolla de agua para inyecciones y hasta Acetaminofén, aunque también destacan los de ciertas especialidades como el Antihipertensivo Nifedipino, el Inmunosupresor Micofenolato Mofetil; medicinas para oftalmología y para pacientes que padecen cáncer.
Y más adelante agrega:
En Noviembre 2006 ya había 46 fármacos agotados por los 170 de ahora.
“Esto es lo de siempre, esta suele ser la época en la que más carencia tenemos” afirmó el jefe de la división médica de dicho hospital.
El problema sin embargo se agudiza enormemente en este año de 2007 por 3 razones adicionales:
A) Disminución del presupuesto del 2007 para la compra de medicamentos; comparándolo con el presupuesto escaso del 2006. Basta ver la noticia de la 1ª página del Diario de Hoy el 20 de Noviembre de 2006.
“Recorte en medicinas. Salud ha previsto una reducción de 10 millones de dólares para la compra de medicamentos para 2007 y la escasez toca el bolsillo de los pacientes”. Una nueva reducción; de un presupuesto ya exiguo e insuficiente, propio de un país subdesarrollado; y luego aclaraba: “$10 millones menos que lo gastado en 2006, un período marcado por escasez de todo tipo, desde guantes y jeringas en el Bloom y la actual falta de antibióticos en el Rosales. De esto deducíamos... Si ahora hay marcadas deficiencias, significa que en el 2007 la crisis se agudizará aún más... Se alega escasez de presupuesto, pero no existe ninguna excusa ni válida ni lógica para castigarse el rubro básico para garantizar la salud: los medicamentos.
El Hospital Rosales suspendió en el 2006 los tratamientos oncológicos (contra el cáncer) especialmente leucemias agudas, por carecer de antibióticos para tratar las infecciones concomitantes con estos tratamientos, recibió para el 2007 no el doble de presupuesto para paliar la crisis; sino la mitad, para agudizarla... Esto no puede justificarse por un error humano, ni por falta de presupuesto, sino a una insensibilidad humana… La escasez actual en Abril y Mayo de 2007 confirma la noticia y nuestros comentarios anteriores. ¿Escasez planificada o descuido injustificado?
B) La tardanza en la realización de la licitación anual de compra de medicamentos del Ministerio de Salud Pública, que se hace normalmente a finales del año anterior o a más tardar en los 2 primeros meses del año en curso. Este año 2007 se abrió hasta el 12 de abril, y por consiguiente ni tan siquiera se ha adjudicado. Fuera de ello, a veces se presentan recursos que atrasan la adjudicación; más, la firma del contrato y las fechas de entrega posterior, no inferior a 45 días, las entrega serán hechas hasta el 2º semestre. Todo un semestre sin adquisiciones masivas (a no ser unas pequeñas compras de emergencia). Tal parece que reduciendo el presupuesto, se pospuso la fecha de entrega. Bien para los pacientes que se enfermarán el 2º semestre del año; pero un calvario injusto para los pobres, que no pudiendo comprar su medicina, se enfermaron en el primer semestre…?Saben los responsables, lo que es estar enfermo y no disponer de la medicina para curarse o para al menos, disminuir el dolor…

C) La disminución del interés de otorgar refuerzos presupuestarios a los hospitales. En el caso específico del Hospital Rosales, La Prensa Grafica del viernes 27 de abril de 2007 afirma: Solicitud de más fondos para el Rosales no gusta y aclara luego que no figura entre las solicitudes del Ministerio de Salud ante Hacienda.

Es de extrañar que cuando el presupuesto escasea, el recorte siempre va dirigido al rubro que no debería tocarse, a no ser para aumentarlo: El apartado de “Bienes y Servicios” donde se incluye la compra de medicamentos.

En La Prensa Gráfica del jueves 26 de abril de 2007. También se lee:

“Denuncian escasez en el Seguro Social. Aunque la situación no es tan grave como en la red del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, el Instituto Salvadoreño del Seguro Social también tiene escasez de medicamentos. Ayer fue consignada esta situación en un artículo de este periódico y distintos lectores señalaron otras carencias, entre ellas: Levotiroxina, Nimodipina, Paracetamol con Codeína, Foradil, Anticancerígenos, Metoxipsoraleno pomada; el fármaco Zometa, etc”.

En una noticia del Diario de Hoy del jueves 26 de abril de 2007. Demanda contra el ISSS, la derechohabiente tiene 3 meses sin recibir el fármaco Zometa para el control de cáncer de huesos; como ella, hay 30 casos más.

Según el Diario de Hoy del 28 de Abril de 2007 de los 25 medicamentos que se utilizan en el ISSS para tratar diferentes tipos de cáncer, se tienen problemas con unos 15, según denuncias de especialistas.

Igual que con el Ministerio de Salud Pública y con una demanda creciente ambas instituciones han disminuido el presupuesto para compra de medicamentos. El ISSS que en el 2005 presupuestó 78 millones, redujo su presupuesto en el 2006 a US $40 millones, esto es prácticamente la mitad.

Sabemos, que como país que se debate entre el 4º y 5º mundo, carecemos de ingresos suficientes. Pero no pedimos lujos desmedidos ni gastos superfluos. Necesitamos pan, salud, seguridad y educación para nuestro pueblo.

La sensibilidad social, el verdadero sentido humano, es tratar de lograr al menos eso, especialmente para nuestros hermanos, como bien dicen los libros sagrados: Nadie es un verdadero creyente, si no desea para su hermano lo que desea para sí mismo.

Aún así, hay que reconocer que los problemas son más serios en los hospitales de Salud Pública que en el ISSS. Por otro lado, es un deber proteger la Salud: …“La salud de los habitantes de la República constituye un bien público. El Estado y las personas están obligados a velar por su conservación y restablecimiento. (Art. 65 de la Constitución Política)”…

Un compromiso con las leyes de la República y sobre todo, también con las leyes de Dios.

Consejo Religiones por la Paz

Miércoles, 2 de mayo de 2007.

El mundo entero – y nuestro querido país no es la excepción – no es lugar de armonía, comprensión y tolerancia, si no todo lo contrario.

Es vivero de división, de violencia, de desunión, de guerra, de destrucción, de injusticia, de intransigencia.

Dios nos quiso hacer diferentes, pero tenemos que saber administrar nuestras diferencias. Nos hizo también seres sociales y tenemos que aprender a vivir en convivencia. Tenemos que aprender a vivir en paz.

El Gran Maestro Mahatma Ghandi decía: No hay camino para la paz, la paz es el camino.

Hans Küng, teólogo e historiador de las religiones, colega y amigo durante años del Cardenal Ratzinger (hoy Papa Benedicto XVI) en la Universidad Alemana de Tubinga, manifiesta sus famosas frases programáticas: “No habrá paz entre naciones sin paz entre las religiones. No habrá paz entre las religiones sin diálogo entre las religiones. No habrá dialogo entre las religiones si no se investigan los fundamentos de las religiones. Y a eso agrega: El problema que se presenta es el fanatismo religioso, el cual se encuentra en todas las religiones y yo agrego, y también entre los que no creen en ellas.

“Si estoy sentado a la misma mesa con judíos y musulmanes, tengo que partir de que cada una de las 3 religiones es para sus seguidores una religión verdadera. Eso tengo que aceptarlo también como cristiano”, continúa diciendo Hans Küng y luego agrega:

“Si se adopta la perspectiva interna, está claro que cada uno de los representantes de estas religiones tiene, al igual que yo, su propia convicción y fe, una convicción que bajo ningún concepto querría sacrificar simplemente por amor a la paz. Para mí, como cristiano, dice Hans Küng, Jesucristo significa “el camino, la verdad y la vida”, pero al mismo tiempo reconozco que “el camino, la verdad y la vida” son para el judío, la Torá y para el musulmán, el Corán. De esta manera es posible una convivencia basada en el mutuo respeto”.

Por el contrario, el fanatismo es causa de toda la violencia. El fanático que cree únicamente en su fe o sus principios y no tolera que otro piense diferente a él, está perdido; aunque él se cree iluminado y escogido y salvo.

Pero esta violencia no es solamente física sino que también ideológica. Tan violento y fanático es aquel que atenta físicamente, como aquel que tomando el papel de Dios, juzga a su prójimo y lo manda irremediablemente al infierno.

Son los que únicamente ellos se salvan; son los que no escatiman esfuerzos para considerar a los otros que están condenados a una vida de sufrimiento para toda la eternidad.

A esas personas, el gran Maestro José Ingenieros, llama: “los contrabandistas de la vida, los que faltos de personalidad son sólo eco, los que no tienen líneas propias, ni en su propia sombra. ¡Debemos orar por ellos! Porque creyendo estar en la verdad, no oirán consejos.

¡No saben y no saben que no saben!

Tanto más necesario se hace, que los dirigentes religiosos orienten a sus seguidores en un camino de paz y tolerancia; y antes que eso, traten de obtener un sólido y adecuado conocimiento mutuo; porque muchas veces la ignorancia revestida de sabiduría, es la causa primera de la intolerancia. Fuera de ello, es necesario que los medios de comunicación informen con objetividad sobre las religiones y no de manera tendenciosa, como por desgracia sucede hoy a menudo en los medios occidentales, es especial en lo que respecta al Islam. Quien ahora ocupa el lugar de los judíos, quienes antes eran acusados injustamente e incluso perseguidos.

Debemos recordar las palabras de Albert Einstein:

“El mundo no está amenazado por las malas personas, sino por aquellos que permiten la maldad”.

El Consejo de Religiones por la Paz se constituye en El Salvador para evitar esta intolerancia religiosa; para buscar los puntos de concordia entre nuestras diferencias; empezando con el acercamiento, tolerancia, solidaridad y hermandad entre los líderes religiosos de las diferentes denominaciones; para luego como buen ejemplo se traslade a los demás miembros de nuestras Comunidades. Ya lo hemos hecho y lo seguiremos haciendo. Dejando a un lado el sectarismo fanático y el dogmatismo ciego; trayendo un poco de unión, en nuestro mundo en crisis y nuestro país dividido y confrontado. Como una demostración manifiesta de paz, para ser puesta como ejemplo y referencia a nivel mundial.

Fuera de ello, estamos concientes que el amor de Dios se complementa con el amor a la Patria; así que mejorar nuestras relaciones internas no es suficiente. Debemos tratar de colaborar en la solución de la problemática nacional con crítica constructiva y predicando con el ejemplo.

La ley de Dios y de los profetas base del islamismo y del judaísmo nos indica que tenemos que realizar buenas obras (un átomo de bien será pesado y un átomo de mal también será pesado). En el nuevo testamento, base de todas las religiones cristianas, incluyendo la católica, se lee en Felipe, que la fe sin obras, no vale nada.

La sumatoria de las acciones positivas en absoluta convergencia, nos da un comportamiento colectivo ejemplar.

Pedimos a Dios, que esta tolerancia religiosa, se transmita a otros sectores de la vida nacional, incluyendo la política.

Las iglesias en El Salvador de todas las denominaciones están para guiar a la otra vida en forma positiva a sus correligionarios; pero también en velar por ellos en ésta y para ayudar a todos nuestros hermanos necesitados aunque sean de otras religiones; ya que son también ellos, nuestro prójimo. Amén.

Crisis Política a futuro

Martes 1º de Mayo de 2007-.

Nuestro querido país se encuentra en un frágil equilibrio; como se dice que está el Hospital de Maternidad: En alto, pero sobre varios metros de lodo. La crisis sin embargo no se manifestará en este período presidencial sino en el próximo, esto es alrededor del 2011 ó 2012, independientemente de cual sea el partido ganador; a no ser de que se tomen medidas correctivas y agresivas desde ya, no – como siempre se ha hecho – actuar con miopía política: resolvemos el problema inmediato y ganamos tiempo. No importa que la solución a futuro del problema que pospusimos, resulte más complicada.

Si parodiamos con Argentina estamos actualmente en la Era Menem: Pobreza popular pero crecimiento espectacular de la macroeconomía, con una pesada deuda externa que se soportaba con nuevos empréstitos. El próximo período – si no se toman acciones correctivas desde ya, será la época de De la Rúa – claro está, en la versión salvadoreña por supuesto.

El caso de los préstamos internacionales es un ejemplo. El Gobierno presiona hasta la saciedad porque los necesita, aún sabiendo que no son solución, sino que un paliativo que dilata el problema, haciéndolo más difícil de solucionar, cuando los préstamos se venzan.

Ya el Diario de Hoy en un editorial de Agosto de 1984 lo manifestaba brillantemente:… Prestar para consumir es una fórmula suicida a mediano plazo… La falta de nuevos préstamos, sin embargo, complica la situación, porque ya se está girando inexorablemente en el círculo vicioso de los endeudamientos, donde los nuevos préstamos tan sólo sirven para compensar – y tan sólo parcialmente – el pago del servicio de la deuda externa (670 millones en el 2006),

Si ésta no existiera, o fuera lógica y manejable, no se necesitarían los préstamos, aún con el actual estado deficiente (aunque mejorado) nivel de recaudación. Esto fácilmente puede visualizarse a nivel personal con el uso desordenado de las tarjetas de crédito. Los comentarios adicionales sobran.

Generalmente el partido que gobierna es el que se endeuda o desea hacerlo, y la oposición política – sobre todo la más distinta – se opone tenazmente a ello. Sin ir muy lejos, cuando el Gobierno de Duarte se endeudaba o pretendía hacerlo la derecha se oponía; hoy la derecha en el poder presiona por más endeudamientos y la izquierda se opone.

Si el balance político cambiara, estoy seguro que los participantes políticos cambiarán automáticamente de papel pero la obra sería la misma: más endeudamiento.

Esto se ve favorecido por el ofrecimiento fácil de los Organismos de “ayuda” internacional que después presionan con medidas de saneamiento, que perjudican más a las clases más desposeídas: aumento del pan, aumento de la tortilla, aumento del IVA; eliminación de subsidios, aumento de los servicios, etc., etc., etc.

Algunos gobiernos prestan pensando en no pagar, (bueno, somos pueblos mala paga); pero no se percatan de que el endeudamiento y peor aún, la insolvencia, genera una dependencia económica – ideológica – política – que nos quita totalmente la parcial independencia de que podremos disponer.

El pago de la deuda externa es un problema mayúsculo del próximo futuro, pero tan solo uno de los muchos que aparecerán como una avalancha destructiva, si no se toman medidas correctivas – no paliativas – desde ya. A manera de ejemplo podemos mencionar algunos: El sistema de pensiones y la deuda previsional; el pago de bonos; el sistema público de salud; la falta de alimentos; la delincuencia; la crisis del agua; el desempleo, la corrupción – cada día más escandalosa y más descarada – que abarca no sólo a los altos dirigentes, sino que corroe a toda la Administración Pública, en todos sus sectores y en todos sus niveles; la deforestación, la contaminación; la marginalidad de las grandes mayorías; el colapso de los servicios públicos; la desintegración familiar, la crisis energética, etc., etc., etc.

El problema se complica porque no hay una participación efectiva de la sociedad civil. Los gremios se encuentran pasivos e impotentes, la mayoría de iglesias, más preocupadas por la obtención del diezmo y ofrecer la salvación automática; para la otra vida; sin obras obligadas para ésta; los empresarios, más pendientes de sus intereses sectoriales; el pueblo inexplicablemente silente.

Pero el problema se acentúa, porque el poder político, se obtiene a través de las elecciones y para acceder a ella se necesitan los partidos políticos.

Al menos en apariencia y eso nos preocupa grandemente, todos los partidos políticos, están más pendientes de ganar las elecciones del 2009, que en gobernar sabiamente. No importa los buenos deseos ni las buenas intenciones que se tengan. El período 2009-2014 será el período más difícil que tocará gobernar, cuando empiecen a exigirle las acciones paliativas acumuladas de períodos anteriores, aunadas a condiciones internacionales sumamente críticas que nos golpearán inexorablemente. En las 2 últimas elecciones ARENA buscó candidatos para ganar: Francisco Flores, un hombre de extracción popular; que se identificó con su pueblo al cual contactó permanentemente hasta que ganó las elecciones y se encerró en su torre de marfil. Y Elías Antonio Saca, un candidato, carismático y popular, pero dedicado más al manejo mediático que a gobernar. El Diario de Hoy en su Editorial del 20 de Diciembre de 2006 lo define brillantemente.

…“Hay desorientación, pensamos, porque a los ojos de los pobladores no hay claridad sobre lo que son los principios y objetivos superiores de ARENA, que más parece un movimiento alrededor de su principal figura, que un partido que está por encima de las coyunturas y los liderazgos de un particular momento en la historia del país. ARENA debe apoyar la gestión de sus lideres, pero tiene que hacerlo sin perder brújula y sin dejar de reiterar frente al país, lo que son sus ideales y su lucha fundamental”…

Y más adelante agrega:

…“Pero muy poco de esto se refleja en las campañas y el discurso de ARENA y del Ejecutivo enfrascado en destacar la figura de su principal líder y en sus programas sociales, lo que es necesario pero no suficiente. Preocupa que se haya caído en eslóganes confusos, que no dicen nada, como el de “un país unido tiene sentido” y “un gobierno con sentido humano”, lo que cualquier otro partido puede reclamar”…

Si esto funcionó antes, que nuestro país disponía de mayor margen de maniobra, sería fatal en el 2009. Se necesita candidatos capaces, con una gran dosis de conocimiento, estudio y humildad. Y esto también se lo envió como crítica constructiva al FMLN y a los demás partidos políticos. Pocos se imaginan lo difícil que será gobernar el próximo período. El carisma por sí solo no será suficiente. Si no se gobierna extremadamente bien y el país colapsa en el próximo período, la culpa será del partido gobernante en ese momento. No de los anteriores. Y ese partido quedará hundido políticamente, talvez para siempre.